病友常見之問與答

三軍總醫院風濕免疫科 郭三元 醫師
 

Q1: 類風濕關節炎當施打生物製劑後, 關節庝痛的狀況改善很多, 不知是否可以不要服用醫師所開立的MTX?

A1: 一般是不建議病友自行停藥, 不論是生物製劑或是口服藥品, 因為免疫疾病相當複雜, 每個病人因為體質及疾病而所迥異, 若是自行停藥很容易會造成體內免疫不平衡, 亦有可能會讓病情控制不佳, 是相當危險的一件事情, 若病友有任何疑慮應該返診詢問醫師意見再做藥物調整, 同時也建議病友應要定期返診進行抽血等檢查, 才能夠良好的控制病情。

Q2: 患有類風濕關節炎可以準備懷孕嗎?

A2: 建議病友可以詢問您的醫師, 一般來說, 患有類風濕關炎的病友一樣可以擁有身為父母的幸福, 不過因為類風濕關節炎的用藥仍有些不適合懷孕者使用, 所以建議可以與自已的醫師討論, 並且調整適合懷孕的用藥。

Q3: 現在類風濕性關節炎治療的新藥很多, 我應該怎麼去做選擇適合自己的呢?

A3: 現在生物製劑有很多種, 目前分為第一線和第二線用藥, 目前第一線有三種用藥, 屬於TNF-α類型, 其在身體的作用機轉和施打頻率也略有不同, 至於使用哪一種用藥皆要經過醫師的評估和判斷才會進行處方開立, 建議病友可以多詳細說明自己病情並和自己的主治醫師討論, 而醫師們也會依照病友的病情來選擇治療藥物的。

Q4: 經過正確治療後, 病情的確改善不少, 不過因為天氣變化又造成腫痛嚴重應該怎麼辦呢?

A4: 當病友臨床徵兆變嚴重, 建議返診時和醫生多討論, 當然每次回診醫師一定都會幫病友們評估並治療以減輕關節痛楚感, 一旦病情復發, 病友除了做好自身的保健之外, 千萬記得依照醫囑用藥, 以免病情復發。

Q5: 巿售有相當多調節免疫力的保健食品, 不知有類風濕性關炎是否可以使用?

A5: 免疫疾病是相當複雜的, 類風濕性病人也是因為免疫系統的紊亂而造成關節破壞而發病, 而巿售的保健食品是無通過臨床試驗也不具有治療效果, 所以建議病友千萬不可以自己服用藥物之外的保健品, 以免造成免疫失調, 加重病情。