三軍總醫院風濕免疫科　陳相成　主治醫師

類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis，簡稱RA)是一種自體免疫失調的疾病，因為免疫系統的失衡而造成身體其它組織的破壞而影響生活，常見於女性，通常於中年時期發病，全身的關節都會被侵犯又以手部關節最常見，過去因為醫療知識的不足，很多人都將其當作一般腰酸背痛來治療而求診於復健科．骨科或是中醫及推拿，造成治療延誤。類風濕疾病會造成發炎性滑膜炎進而形成軟骨的侵蝕，最後骨頭及關節造成破壞及扭曲變形，而病友們也會因為自體免疫失調造成體內發炎指數上昇引發疼痛。所以取得正確的醫療管道及適當的治療才能讓病友們恢復正常的生活品質。
若病友可以透過正確管道就醫，及早治療則可以避免關節破壞可以維持正常生活；一般來說治療藥物有幾個選擇，傳統藥物治療-包括非類固醇消炎止痛藥．類固醇．及免疫調節劑(Methotrexate. Sulfasalazine. leflunomide)這類藥物可針對症狀治療，可達到止痛的效果，不過這類藥物卻無法減緩疾病的進展，所以骨骼仍會因為身體免疫失調而繼續被侵蝕破壞；而另一治療方式-生物製劑(Biologics)則是較新藥物治療，生物製劑是屬於小分子蛋白質成份，所以大多是運用注射方式才會被人體所吸收，雖然這類藥物仍然無法完全根治類風顯性關節炎，但是可以有效的降低身體發炎指數(ESR/CRP)及疾病活動度分數(DAS28)，倘若可以及早治療，其關節破壞則可以被延緩的，然而這類的藥品也需要配合傳統口服藥物使用效果方可達到最好。
　　不管是使用哪一種藥物治療，而每種藥物也會因個人體質差異而有副作用，諸如生物製劑會造成注射部份的紅腫，口服傳統藥物則有腸胃不適．口瘡等副作用，建議病友在治療過程中除了清楚了解自己疾病狀況變化之外，並且隨時與您的醫師詢問溝通，切記不可擅自斷藥或是調整用藥劑量，因為免疫疾病相當複雜，倘若醫囑性不佳是很容易又會造成發炎反應上升而無法控制病程進展，體內關節破壞作用自然就無法被制止了！
　　除了藥物治療之外，保持正向的心態及愉快的心情，正常的生活作息，定時返診檢查，依醫師建議使用足量的藥物才可達到完整治療而維持良好的生活品質！