謝霖芬主任 
 
最近呂副總統因下背肌肉疼痛厲害住進臺大醫院，引起媒體的廣泛報導。事實上腰酸背痛並非政治人物的專利，即使一般人也常發生。根據流行病學的研究，一個人一生有過腰酸背痛的比率高達80%。腰酸背痛的原因包括肌肉韌帶扭傷、椎間盤突出症、退化性關節炎....等。大多數的患者經過適當的休息即可自然恢復，但仍有不少患者須仰賴藥物、復健或手術治療。復健治療的目的是要減輕患者的疼痛及發炎，改善腰椎及相關部位的活動度，增進肌肉力量及耐力，改善神經與肌肉的協調性，使患者得以早日回到家庭、社會及工作崗位，並使下背痛的復發率減到最低。

 

在復健治療之前，除了須先確定診斷之外，對於患者的疼痛程度、疼痛部位、腰椎活動度、肌肉力量、情緒狀況、休閒運動、工作內容及對職業的滿意度等，也要有充分的了解。對於急性疼痛的患者，可使用臥床休息、冷熱療、針灸或局部注射、按摩、腰椎牽引、經皮神經電刺激、中頻干擾波、低能量雷射、整脊術及運動治療等。對於慢性疼痛的患者除了上述治療之外，尚須使用適當的運動治療以增進心肺耐力並改善腰椎及下肢的肌力、伸展度及靈活度。對於嚴重的下背痛患者，可使用綜合性的功能性復元計畫，使患者及早回到工作崗位。
 

為了防止下背痛的復發，患者必須學習腰椎保健的方法。首先是保持正確的姿勢，無論站、坐、走路、運動或搬運物品均應保持正確的姿勢，避免傷害腰椎。其次是適時地變換姿勢，除了睡眠之外，同一個姿勢(如：站、坐、走路.....)均不宜持續１小時以上。此外，平時要注意運動，尤其是加強背肌、腹肌及下肢肌肉的訓練，以避免腰椎受傷。最後還要注意須有充足的睡眠，並經常保持精神的愉快。